Наш опыт послеоперационной реабилитации плечевого сустава

Автор Liza Merichenko
Наш опыт послеоперационной реабилитации плечевого сустава

Уважаемые коллеги называется клиника спортивной медицины.

Московского научно-практического центра медицинской реабилитации восстановительной и спортивной медицины прежде всего вам огромный привет. С олимпиады где наша команда нашего составляло более половины физиотерапевтической команды поликлиника соответственно необходимо учитывать биомеханические особенности плечевого сустава — это максимальная подвижность нейромышечной контроль работа манжета ротаторов и соответственно очень высокая сила скорости энергии в спорте вдумайтесь в цифру 7.000 градусов в секунду соответственно стабилизация плечевого сустава осуществляется манжеты ротаторов так называемый принцип дар для посадки допамин аппроксимация и ротация очень важно депрессия головки плеча вы увидите. Почему соответственно основные мышцы лопатки также чрезвычайно важны трапециевидная мышца мышца поднимающая лопатку.

Верхняя трапециевидная мышца поднимающая лопатку работают синхронно поднимают делают наружной ротации лопатки.

Извините вверх и передняя зубчатая мышца поднимающая лопатку и ромбовидные делать внутреннюю ротацию лопатки соответственно потуги механика суставов верхней конечности при травме чрезвычайно. Похожи как уже. Уважаемый боль и отёк спазм вызывает. Артра генгецу мышц ограничение объема движения нарушение стереотипы. В итоге нарушение функции структуры сустава 1 порочный круг который мы чаще всего встречаем наших пациентов. Посмотрите более отёк ингибиция манжета ротаторов и головка плеча не может опускаться если сокращается дельтовидная мышца при подъёме плеча происходит стабилизация головки плеча. Она идёт к верху повреждает повреждается слово манжета ротаторов. Круг замыкается нормальная функция плечевого сустава. Мы обязательно должны иметь наружная ротация головки плеча при крайних сгибания для того чтобы избежать того же тоже в пленении. Мы обязательно должны иметь ротацию лапы вверх и задний наклон лопатки для того чтобы поднять наружный край акромиона и какие же мышцы осуществляют — это движение, а осуществляют самые слабые мышцы которые после оперативных вмешательств нуждаются в нашем пристальном внимании для предотвращения импичмента самый слабый самые кручёные мышцы — это второй порочный круг. Посмотрите 3 порочный. Круг связано с нарушением кинематики плечевого сустава поправил выпуклости вогнутости при сгибании в плече мы имеем передние качения и должны иметь задние, а в конце диапазон. А2 Нижний скольжение так вот установлено что. У пациентов с тугой капсулы сустава данный процесс инвертируется то есть плечо не скользит вниз назад она скажет вперёд поэтому очень важно разрабатывать первую очередь объем движений в наших пациентов операции на плечевом суставе всем сидящим в этой аудитории хорошо известны соответственно шёпот чаще всего у нас реконструкция конечно суставной губы различными типами которых очень много говорилось в предыдущих докладах соответственно задачи реабилитации включают воздействие прежде всего разработка объема движения конечно же контроль воспаление боли восстановление плечелопаточного ритма и очень важно предотвращения чрезмерной нагрузки и микро и. Макро травматизации в том числе по описанным выше механизмом следующий слайд пожалуйста соответственно этапы реабилитации предоперационный и послеоперационный функциональной и спортивной реабилитации после реконструкции суставной губы лопатки здесь указан пример комплекс программа которая включает воздействие на все факторы патогенеза проблемы мы обязательно контролируем отёк и боль мы занимаемся разработкой объема движения и при плечевом суставе — это особенно важно по вышеперечисленным соответственно обязательно активируем ключевые мышечные группы манжеты ротаторов. Нижняя Нижняя трапециевидная конечно же передней зубчатой соответственно здесь типичные протокол инструкция суставной губы фактически бассейна объём движения мы начинаем с двух недель после операции. Естественно с ограничением существующим по за то чтобы не повредить место операции соответственно активации ключевых мышечной группы начинается также практически сразу, но щадящим изометрическом диапазоне и функциональные упражнения начинаются у нас достаточно поздно с 3 месяца конечно же и предыдущего докладах — это тоже пока. Доказано улучшения формирования цветной ткани при использовании аппаратов пассивной разработки объема движения их нужно использовать достаточно часто и соответственно сейчас во всех городах есть возможность взять в аренду данный аппарат и соответственно очень интересный фактор тоже массаж в электростатическом поле мы его можно применять за исключением области шва практически сразу после операции очень хороший противоболевой и противоотечный эффект оказывают данная процедура очень перспективным методом является динамично электростимуляция как раз к вопросу о взаимодействии врача физиотерапевта врача. ЛФК достаточно неоднозначные вопросы, но тем не менее здесь знающие врач аппаратный может знаем проблемной группы делать и обезболивание улучшения кровоснабжения и эксцентрические активировать ключевые мышечные группы на более поздних фазах реабилитации. То есть фактически всё в одном флаконе так я правда также доступна сейчас в в аренду. Как можно взять прицеп в аренду соответственно Accent поставить на предприятии. Посмотрите в норме соотношение манжета ротаторов наружных внутри силы должны составлять 66%. Мы стремимся достигать этого соотношения 75% поэтическом тестирование обязательно стабилизируем лопатку с первых же с первых же практически не реабилитации разрабатываем постельный объем движения мы предпочитаем пассивный объем движения и соответственно здесь типичные начальный комплекс.

0 комментариев
0

Читайте также